[EYE科普]孩子斜视如何矫正

桂林爱尔

孩子常“斗鸡眼”“斜白眼”是不讲礼貌吗？家长们除了训斥孩子，多数不会立即想到这或许是一种疾病：斜视。
斜视的发病率约为1%，好发于婴幼儿，先天性斜视发病于1岁以内，后天性斜视往往发生于2～5岁之间。斜视不仅可能形成弱视、双眼视异常，并且由于外观的异常可能造成儿童心理发育畸形异常。所以斜视的早期防治，不仅仅是为了改善外观，同时也是防治弱视和双眼视异常的基础，促进儿童正常的心理发育。
家长应从婴幼儿注视的头位以发现斜视或弱视的存在，如婴幼儿喜欢转头用一眼视物则可能有一眼视力异常，如固定把头偏向一侧肩视物，则可能有垂直斜视的存在。
一旦发现斜视，应及早到眼科医师处就诊
根据视线偏斜的方向，斜视常分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。外斜就是通常所说的“斜白眼”，内斜就是通常所说的“斗鸡眼”。
什么叫内斜视?有哪些类型?
如果一眼注视目标时，另一眼视线向内偏斜，称为内斜视，就是我们通常所说的“对对眼”。内斜视常发病于婴幼儿时期，应注意与假性内斜视相区别。假性内斜视，是指来自上眼睑的皮肤皱褶遮盖过多的鼻侧巩膜(白眼仁)而造成内斜的外观，由于仅仅是外观并不影响眼睛的功能，所以不需治疗。
内斜视可分为调节性内斜视和非调节性内斜视。
调节性内斜视是婴幼儿过高的远视，为了能够看清楚，眼睛必须使用过度的调节，而过度的调节引起过度的集合，从而产生内斜视。
什么是外斜视?有哪些类型?
如果一眼注视目标是，另一眼视线向外偏斜，称为外斜视，就是我们通常所说的“瞟眼”或“白眼”。外斜视通常在2～4岁发病，也可发生在任何年龄段。
如果外斜是间歇出现，也就是在劳累、看远、注意力不集中时出现，称为间隙性外斜视。如果任何时候都有外斜，并且不能集合(做对对眼)，则称为恒定性外斜视。
斜视有什么危害?
1. 首先但不是最重要的是影响外观容貌；
2. 导致弱视：婴幼儿正处于视力发育的关键期，发生斜视后，斜视眼视力失去继续发育的机会，成为严重的弱视眼。年长(3岁)以后再治疗，疗效极差。
3. 成为立体盲：成年后不能从事医生、驾驶员、工程师等精细工作。
立体视觉的建立，要科学、尽早、尽快。很多家长认为，斜视等孩子长大会好转或仅仅影响外观，长大以后再治疗。其实这是错误的，长大以后再治疗，尽管外观可以改善，但立体视却可能永远丧失。早期的斜视治疗除了可改善外观和外观所带来的一系列危害以外，还可建立立体视。
4. 心理发育异常：由于外观的影响，孩子不合群，性格内向、自卑、自闭。

斜视怎样治疗?
首先验光，根据验光结果配戴适当的眼镜，矫正屈光不正(远视、近视或散光)。如果有弱视，先治疗弱视，待视力达到正常，或双眼视力相差不大，可手术矫正斜视。
戴镜可以治疗斜视吗?
除了调节性内斜外，其它斜视戴镜都不能矫正，只能手术。如果验光时散瞳后、或孩子配戴适当的远视矫正眼镜后，内斜消失，说明是调节性内斜视，只需坚持戴镜就可以了。
但不是调节性内斜视，如果孩子有远视、近视或散光，也必须戴镜矫正视力，为孩子的视力发育或弱视的治疗提供基本的保证。

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